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第九章第二至三节：感觉器官（眼与耳）— 全集存档
一、屈光不正（折光异常）
- 定义：因折光系统折光力异常或眼球形态异常，使平行光线不能聚焦在视网膜上的现象
（一）近视（myopia）
- 原因：眼球前后径过长、折光力过强
- 视近物：辐散光可聚焦在视网膜上
- 视远物：平行光聚焦在视网膜前方
- 矫正：配带凹透镜
（二）远视（hyperopia）
- 原因：眼球前后径过短、折光力过弱
- 视远物：平行光聚焦在视网膜后方（可调节）
- 视近物：物像更靠后
- 矫正：配带凸透镜
（三）散光（astigmatism）
- 原因：眼球在不同方位的折光力不一致（不同方位折光面曲率半径不相等）
- 矫正：配带圆柱镜
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二、眼的感光换能系统
（一）视网膜的结构特点
- 分层：色素细胞 → 感光细胞（视锥/视杆）→ 双极细胞 → 神经节细胞
- 生理盲点：视神经穿过视网膜处形成视神经乳头，此处没有感光细胞，没有感光功能（双眼视物对侧补偿）
- 黄斑中央凹：视神经乳头向颞侧约 3mm，感光最敏锐的地方
（二）视网膜两种感光系统对比
视锥系统（明视觉）
- 光敏感性：差（感受强光）
- 分辨力：精细，有色觉
- 外形：短圆锥状
- 分布：密集于中央凹处，周边少
- 感光色素：红视锥、绿视锥、蓝视锥（三原色学说）
- 突触联系：单线式联系 → 利于提高分辨力
- 代表动物：鸡（几乎只有视锥细胞）
视杆系统（暗视觉）
- 光敏感性：高（感受弱光）
- 分辨力：粗糙，无色觉
- 外形：长杆状
- 分布：视网膜周边多，中央凹无
- 感光色素：视紫红质
- 突触联系：聚合式联系 → 可将弱刺激总和
- 代表动物：猫头鹰（只有视杆细胞）
（三）视杆细胞的感光换能机制
1. 视紫红质的光化学反应
- 视紫红质 = 视蛋白 + 11-顺型视黄醛
- 光照：11-顺型视黄醛 → 全反型视黄醛（与视蛋白分离）→ 视紫红质分解（漂白）
- 暗处：全反型视黄醛 → 11-顺型视黄醛（需异构酶）→ 与视蛋白结合 → 视紫红质合成
2. 视杆细胞的感受器电位
- 暗处静息电位：-30~-40mV
- 暗电流：暗处胞质 cGMP 含量高 → cGMP 门控 Na⁺ 通道开放 → Na⁺ 持续内流（内向暗电流）
- 光照时：视紫红质光化学反应 → 激活 G 蛋白 → 激活磷酸二酯酶 → cGMP 分解失活 → Na⁺ 通道关闭 → 暗电流消失 → 只有 K⁺ 外流 → 超极化
（四）视锥细胞的感光原理和色觉
- 感光换能机制与视杆细胞相似
- 色觉：不同波长的可见光刺激人眼后在脑内引起的主观感觉
- 人眼能分辨波长 380~760nm 之间约 150 种颜色
- 三原色学说：
- 红视锥（564nm）、绿视锥（534nm）、蓝视锥（420nm）
- 不同波长 → 三种视锥以不同比例兴奋 → 产生不同色觉
- 色盲：缺乏编码相应感光色素的基因（多为遗传性）→ 红色盲/绿色盲/蓝色盲/全色盲
- 色弱：某种视锥细胞反应能力较弱（多为后天因素）
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三、视觉相关生理现象
（一）暗适应
- 从亮处进入暗室，最初看不清物体，经一定时间后逐渐恢复暗处视力
- 时间较长，与视紫红质合成有关
（二）明适应
- 从暗处来到强光下，最初强光耀眼不能视物，稍待片刻恢复视觉
- 时间较短，与视紫红质分解有关
（三）视野
- 单眼固定注视前方一点时所能看到的范围
- 鼻侧和上方较小，颞侧和下方较大
- 大小排名：白色 > 黄色 > 蓝色 > 红色 > 绿色
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四、听觉器官
第三节 听觉器官
- 感受器：螺旋器（Corti 器）
- 适宜刺激：频率 20~20000Hz 声波
- 听阈：每个频率声波刚能引起听觉的最小声波强度
- 最大可听阈：人耳能忍受的最强声压
- 听域：人耳能感受到的整个声波频率和强度范围
- 最敏感频率：1000~3000Hz；日常语言频率：300~3000Hz
（一）外耳的功能
- 耳廓：收集声波
- 外耳道：传导声波
（二）中耳的功能
1. 鼓膜
- 椭圆形半透明薄膜，振动与声波振动同始同终，失真度小
2. 听骨链
- 鼓膜 → 锤骨 → 砧骨 → 镫骨 → 前庭窗
- 鼓膜和听骨链的增压效应：能将声波压强增大、振幅减小，提高声波传递效率
- 鼓膜面积:前庭窗 ≈ 17.2:1
- 听骨链杠杆长臂:短臂 ≈ 1.3:1
- 总增压：17.2 × 1.3 = 22.4 倍，振幅减小约 1/4
- 意义：补偿气体声阻抗与液体声阻抗差异导致的能量衰减
3. 咽鼓管的功能
- 连通鼻咽部和鼓室，鼻咽部开口在吞咽/张口时开放
- 调节鼓室内空气压力，与外界大气压保持平衡
- 意义：维持鼓膜正常位置、形状和振动
- 儿童咽鼓管短、粗且平直 → 鼻炎/咽炎时易引起中耳炎
（三）声波传入内耳的途径
1. 气传导（主要途径）
- 声波 → 外耳道 → 鼓膜 → 听骨链 → 前庭窗膜 → 耳蜗
- 鼓室空气 → 蜗窗膜
2. 骨传导
- 声波 → 颅骨振动 → 耳蜗内淋巴振动
- 较强声波、自己说话时较明显
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五、内耳耳蜗的感音功能
（一）基底膜的振动与感音换能功能
- 耳蜗：骨性管道长约 35mm，盘旋 2.5~2.75 圈
- 感音换能链：声波振动 → 鼓膜振动 → 听骨链 → 前庭窗膜振动 → 耳蜗淋巴液 → 基底膜振动 → 基底膜与盖膜间相对位置变化 → 听毛弯曲 → 毛细胞产生感受器电位 → 蜗神经产生 AP
行波学说
- 基底膜振动从前庭窗处以行波方式向耳蜗顶部传导
- 高频声波 → 行波传播近 → 感受部位在耳蜗底部
- 低频声波 → 行波传播远 → 感受部位在耳蜗顶部
（二）耳蜗的生物电现象
1. 耳蜗内电位
- 耳蜗未受声波刺激时不同部位的电位差
- 毛细胞静息电位 -70~-80mV，耳蜗内电位（内淋巴）+80mV
2. 耳蜗微音器电位
- 耳蜗受到声波刺激时，产生类似声波作用于微音器产生的电变化
- 多个毛细胞产生的感受器电位的复合型电位变化
- 可以总和，触发蜗神经产生动作电位
（三）听神经动作电位
- 通过神经冲动的节律、间隔时间等传递不同形式的声音信息